miércoles, 5 de marzo de 2025

La lactancia materna prolongada está asociada a efectos reductores de la presión arterial de ciertas bacterias intestinales infantiles

Foto de Wendy Wei en Pexels

 Amamantar durante al menos seis meses puede estimular la proliferación de bacterias intestinales beneficiosas relacionadas con una mejor salud cardíaca años después.

Un estudio observacional respaldado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) descubrió que los bebés que tenían una mayor diversidad de bacterias en el intestino tenían una presión arterial más baja durante la infancia, y esta asociación protectora era más fuerte si eran amamantados durante al menos seis meses. Los hallazgos fueron publicados en el Journal of the American Heart Association(link is external).

Para el trabajo, los investigadores revisaron datos de 526 niños inscritos en un estudio prospectivo en Dinamarca. Buscaron conexiones entre las bacterias intestinales infantiles, que pueden verse influenciadas por la nutrición y respaldan una variedad de funciones de salud, y la presión arterial infantil. Para evaluar esto, recolectaron muestras fecales para analizar las bacterias en los intestinos de los bebés durante su primera semana, mes y año de vida. Tres y seis años después, midieron la presión arterial de los niños.

Los investigadores descubrieron que los niños con una mayor diversidad de bacterias intestinales al mes de vida tenían una presión arterial más baja seis años después. Luego evaluaron la influencia de la lactancia materna, que se midió en este estudio durante al menos seis meses. Descubrieron que entre los niños amamantados durante al menos seis meses, el efecto reductor de la presión arterial de tener una mayor diversidad de bacterias en el intestino era aún más fuerte. En concreto, aquellos con una mayor diversidad de bacterias intestinales durante el primer mes de vida tenían una presión arterial sistólica que era aproximadamente 2 mmHg más baja seis años después si habían sido amamantados durante al menos seis meses.

Los investigadores creen que puede haber varias razones para estas asociaciones. Ciertas bacterias intestinales han desarrollado una maquinaria biológica especializada que les permite convertir los carbohidratos de la leche materna, que de otro modo serían indigeribles, en calorías y sustancias que el cuerpo puede utilizar. Especies determinadas de Bifidobacterium, incluida la B. infantis, son superestrellas a la hora de descomponer estos carbohidratos y convertirlos en ácidos grasos de cadena corta que pueden influir en la presión arterial y favorecer la salud cardiovascular.

Amamantamiento ausente

En los bebés que no son amamantados, las bacterias que no tienen carbohidratos de la leche materna para alimentarse pueden descomponer los carbohidratos que recubren los intestinos. Esto podría provocar una afección llamada “intestino permeable”, en la que las bacterias y la grasa podrían ingresar al torrente sanguíneo. El intestino permeable se ha relacionado con la inflamación y el aumento de la presión arterial en los adultos.

Además, los investigadores descubrieron que algunos tipos de bacterias, incluida la H. pylori, estaban presentes en algunos bebés y que estas bacterias estaban relacionadas con un aumento de la presión arterial años después. La H. pylori, que puede transmitirse de madre a hijo, puede crear niveles persistentes de inflamación baja y puede influir en un "intestino permeable".

Con el foco en la madre

Para que los participantes del estudio fueran lo más comparables posible, los investigadores tomaron en cuenta el historial médico de la madre, su dieta durante el embarazo, las complicaciones del embarazo, cuándo y cómo nació el niño y durante cuánto tiempo fue amamantado.

Entre el 4% y el 7% de los niños de todo el mundo padecen hipertensión arterial, que puede comenzar cuando el feto se desarrolla en el útero. Estas tasas se han duplicado desde 2020, por lo que los investigadores están estudiando factores que pueden compensar estos riesgos y mejorar la salud cardiovascular.

- El estudio Infant Gut Microbiota and Childhood Blood Pressure: Prospective Associations and the Modifying Role of Breastfeeding, fue publicado en el Journal of the American Heart Association. Autores: Tiange Liu, PhD, MBBS, Jakob Stokholm, MD, PhD, Mingyu Zhang, PhD, MHS, Rebecca Vinding, MD, PhD, Søren J. Sørensen, PhD, Ni Zhao, MD, PhD, and Noel T. Mueller, PhD, MPH

- El estudio fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), grant K01HL141589.


domingo, 2 de marzo de 2025

¿Qué es la 'neumonía doble', la condición que llevó al Papa Francisco al hospital?

 El Papa Francisco ha estado en el hospital durante más de una semana con lo que algunos informes de los medios ahora llaman 'neumonía doble'.

El Vaticano emitió un comunicado el martes por la noche diciendo:

> laboratory tests, chest X-rays, and the clinical condition of the Holy Father continue to present a complex picture.

El líder católico de 88 años tiene una larga historia de enfermedades respiratorias.

Entonces, ¿qué hace que este episodio de neumonía, una infección pulmonar severa, sea tan 'compleja'? ¿Y cómo será tratada?

## ¿Qué  es la neumonía doble?

La neumonía es una infección grave que llena los pulmones con líquido o pus y puede dificultar la respiración. Las personas también pueden tener dolor en el pecho, toser moco verde y tener fiebre.

'Doble neumonía' no es un término médico oficial. Se puede usar para describir dos aspectos diferentes de la condición del Papa Francisco.

Pope Francis has double pneumonia on top of earlier respiratory tract infection, said The Guardian.

1. Una infección bilateral

El Papa Francisco tiene neumonía en ambos pulmones. Esto se conoce como 'neumonía bilateral'.

Una infección en ambos pulmones no significa necesariamente que sea más severa, pero la ubicación es importante. Puede marcar la diferencia qué partes del pulmón están afectadas.

Cuando solo se ve afectada una parte del pulmón o un pulmón, la persona puede continuar respirando usando el otro pulmón mientras su cuerpo lucha contra la infección.

Sin embargo, cuando ambos pulmones están comprometidos, la persona recibirá muy poco oxígeno.

2. Una infección polimicrobiana

El Vaticano también ha dicho que la infección que afecta los pulmones del Papa Francisco es 'polimicrobiano'.

Esto significa que la infección está siendo causada por más de un tipo de microorganismo (o 'patógeno').

Por lo tanto, la causa podría ser dos (o más) diferentes tipos de bacterias, o cualquier combinación de bacterias, virus y hongos. Es vital saber qué está causando la infección para tratarla de manera efectiva.

¿Cómo se diagnostica?

Por lo general, cuando alguien se presenta con sospecha de neumonía, en el hospital analizarán sus pulmones con una prueba de esputo o un hisopo.

A menudo también se someten a una radiografía, generalmente para confirmar qué partes del pulmón están involucradas.

Los pulmones saludables se ven 'vacíos' en una radiografía, porque están llenos de aire. Pero la neumonía llena los pulmones con líquido.

Esto significa que generalmente es muy fácil ver dónde los afecta la neumonía, porque la infección aparece en el escaneo como una masa sólida blanca en el escaneo.

Foto de Anna Shvets: https://www.pexels.com/es-es/foto/mujer-mirando-sujetando-doctor-4225923/

 Imagen de Anna Shvets en Pexels

¿Cómo se trata?

El esputo o el hisopo ayuda a detectar lo que está causando la infección y determinar el tratamiento. Por ejemplo, se utilizará un antibiótico específico para apuntar a una cierta bacteria.

Por lo general, funciona bien. Pero si la infección es polimicrobiana, el tratamiento normal podría no ser efectivo.

Por ejemplo, los antibióticos pueden funcionar en las bacterias. Pero si también hay un virus, que no se puede tratar con antibióticos, puede convertirse en el patógeno dominante que impulsa la infección.

Como resultado, el paciente puede responder inicialmente bien a los medicamentos y luego comenzar a deteriorarse nuevamente.

Si la infección es causada por múltiples bacterias, el paciente podría recibir un antibiótico de amplio espectro en lugar de un solo medicamento específico.

Una infección viral es más difícil de tratar, ya que los medicamentos antivirales que están disponibles no son muy efectivos.

En casos severos, un paciente también deberá estar en cuidados intensivos en una máquina de respiración porque no puede respirar solos. Esto ayuda a asegurar que reciban suficiente oxígeno mientras su cuerpo lucha contra la infección.

¿Quién es más susceptible?

 Es posible recuperarse, incluso de infecciones graves. Sin embargo, tener neumonía puede dañar los pulmones, y esto puede hacer que una infección repetida sea más probable.

La mayoría de las personas nunca tendrán una infección severa de estos mismos patógenos. Solo pueden experimentar un resfriado o gripe menor, porque su sistema inmunitario puede combatir adecuadamente la infección.

Sin embargo, ciertos grupos son mucho más vulnerables a desarrollar un caso grave de neumonía.

Los factores de riesgo incluyen:

- Edad: Bebés menores de dos años, cuyos sistemas inmunes aún se están desarrollando, y adultos mayores de 65 años, que tienden a debilitar los sistemas inmunes

- Daño pulmonar: las infecciones previas pueden causar cicatrices.

- Enfermedad pulmonar: por ejemplo, si tiene enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica

- Ser un fumador

- Inmunosupresión: si su sistema inmunitario se debilita, por ejemplo, por los medicamentos que toma después de un trasplante o durante el tratamiento del cáncer.

El Papa Francisco tiene varios de estos factores de riesgo. El pontífice tiene 88 años y tiene antecedentes de enfermedades respiratorias.

También tenía pleuresía (una condición que inflama los pulmones) cuando era un adulto joven. Como resultado, se le quitó parte de un pulmón, haciéndolo susceptible a las infecciones pulmonares.

El martes, el Vaticano dijo que el Papa Francisco permanece 'de buen humor' mientras recibe atención médica y está agradecido por el apoyo que ha recibido.

 - El artículo What is ‘double pneumonia’, the condition that’s put Pope Francis in hospital? fue publicado en inglés en The Conversation, con la firma de Professor, School of Life Sciences, University of Technology Sydney y PhD Candidate in Respiratory Disease, University of Technology Sydney